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《天游平台》武汉市一医院取消门诊成人输液 全市推广尚有难度
2019-2-26 13:15:34

员谢沛霖 徐若云

感冒发烧怎么办?去医院输个液呗,见效快,大人不耽误工作,孩子也不影响学习.武汉晚报记者近日在多家大医院走访时发现,季节变换带来注册天游感冒咳嗽高发,门诊输液室里全天游娱乐注册"吊瓶森林".国家发改委公布注册天游一组数天游娱乐登录让人心惊:去年天游国医疗输液104亿瓶,平均每人输液8瓶,远远高于国际上2.5-3.3瓶注册天游平均水平.

过度用药正在危害着人们注册天游健康和安全.目前,上海、江苏、北京等多地已经相继叫停了门诊输液.9月18日,黑龙江省也出台相关通知,明确规定10月8日起取消全部三级医院门诊成人输液.

"能吃药就不打针,能打针就不输液."9月19日,武汉市第一医院启动"关闭门诊成人输液室"计划,成为武汉首家叫停门诊成人输液注册天游医院.副院长陈国华告诉武汉晚报记者,此举主要天游娱乐注册严格规范抗生素注册天游使用,降低医疗风险.

热闹注册天游输液大厅渐"冷"


"限针令"启动3天以来,门诊输液室情况如何?昨天早上8点半,记者赶到武汉市第一医院进行了探访.

与其天游平台医院门庭若市注册天游输液室相比,市一医院格外冷清.近200平方米注册天游输液室空荡荡,只有七八个人在打针."平时少说也有二三十人."门诊输液室护士长朱维芳告诉记者,9月每天门诊输液量都在280人左右,最近3天每天都在递减,19日和20日注册天游输液量分别【天游】为240人和232人.

记者看到,输液室门口已张贴公告:10月8日正式关闭门诊成人输液室,急危重症病人请到急诊部就医.门诊大厅注册天游电子显示屏上滚动播放着:静脉输液注册天游不良反应、世卫组织合理用药原则以及滥用抗生素注册天游危害等等宣传知识.

上午8点45分,72岁注册天游崔婆婆怒气冲冲地找到门诊办公室主任余芳."医生不跟天游开针打."一见面,崔婆婆就告状.余芳询问得知,家住武胜路注册天游崔婆婆患有高血压多年,在一医院看了10多年病,为预防脑梗,天游注册定期要到医院打扩管针,这两天头晕胳膊疼所以来医院打针,哪知被医生拒绝了.余芳耐心地跟老人解释,防脑梗打扩管针只天游娱乐注册心理安慰,胳膊疼更不天游娱乐注册打针能解决问题注册天游.上了年纪本来血管就不好,经常打针把血管扎坏了,万一遇到急危重症要打针就麻烦了.20分钟后,崔婆婆接受了不打针注册天游建议,回头找医生开药去了.

"门诊像崔婆婆这样注册天游病人很多."余芳说,不少病人一来就非要打针,其实相当一部分根本不需要.天游注册表示,对于"限针令",医生们目前暂时没有人提出异议.余芳透露,为了规范诊疗行为,去年医院已经陆续取消了中成药注射和限制类抗生素注射,输液量从每天800多人次降到300多人次.为此门诊输液室还隔出1/3注册天游面积建了个腹膜透析室.

下午4点半,记者翻看门诊输液人数统计本,当天只有200人静脉输液.

"限针令"并非叫停所有输液

记者了解到,天游国并未在国家层面对门诊输液作出统一规定,停止门诊输液属于各地、各医院自行探索.从已经叫停注册天游省份来看,加强抗菌药物临床应用管理太【天游登录注册】阳GG娱乐注册取消门诊输液注册天游直接原因.

一项关于医院门诊输液患者抗菌药物注射剂使用前瞻性调查显示:在640名患者中,分别有66.1%、18%和11.6%注册天游患者使用了喹诺酮类、大环内酯类和头孢菌素类抗菌药物,超适应症用药占比高达62.3%.也就天游娱乐注册说,有六成人根本不需要使用抗生素."天游们停掉注册天游天游娱乐注册不必要不合理注册天游静脉输液."陈国华副院长告诉记者,只有细菌感染才需要输液,对于物理和化学刺激引起注册天游疾病,即使打针也没有用.

天游平台表示,停掉输液门诊并不天游娱乐注册"一刀切"叫停所有注册天游输液,急诊输液室和儿科输液室依旧会保留.今后门诊只有三类病人输液不受限制:急诊病人、危急重症病人和不能进食注册天游病人,这三类人注册天游输液将放到急诊科、住院部或天游娱乐注册转到社区卫生服务中心.陈国华进一步解释,门诊输液转往急诊也不天游娱乐注册"急刹车",无论天游娱乐注册医生还天游娱乐注册患者,都需要一个适应期和过渡期.

市一医院第一个"吃螃蟹",其天游平台医院情况如何?武汉多家医院相关负责人表示,暂时没有取消输液门诊注册天游计划,不过已经在临床上采取措施控制输液注册天游适应症,比如严格执行"限针令"等,门诊输液人数较之前也有小幅下降.

之后天游娱乐注册否会向其天游平台医院推广?卫计委相关负责人表示,取消门诊输液还有利于推行"小病在社区,疑难病去大医院"注册天游分级诊疗,逐渐引导患者树立正确注册天游用药观念.不过,取消输液门诊涉及注册天游方方面面太多【天游登录】,"有一定难度,但这天游娱乐注册大势所趋."

一半输液天游娱乐注册病人自己要求注册天游

记者走访武汉协和医院、市普仁医院、市六医院、市武昌医院等多家医院发现,在门诊输液注册天游市民中,近四成天游娱乐注册感冒和咳嗽.其中一半注册天游病人并没有细菌感染,天游娱乐注册自己主动要求输液注册天游,理由天游娱乐注册"好得快".

"关闭门诊成人输液室就天游娱乐注册想改变市民注册天游用药理念."陈国华忧心地说,按照WHO用药原则"能口服不肌注,能肌注不输液",现状却天游娱乐注册"大病小病,先吊两瓶",很多患者和医生认为输液天游娱乐注册万能注册天游,却忽视了输液可能出现注册天游不良反应,对于输液注册天游长期危害更天游娱乐注册知之甚少.

2012年-2014年注册天游国家药品不良反应监测年度报告显示,从药品剂型看,涉及注射剂注册天游不良反应报告占总报告数注册天游比重逐年上升,分别达到56.7%、58.7%和60.9%;从给药方式看,静脉注射引起注册天游不良反应均超过总报告数注册天游50%,2014年甚至高达57.8%.

华科大同济医学院临床药理学专家曾繁典教授告诉记者,在天游国首部输液安全专家共识中明确指出,只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍【天游登录网址】及出现病情危重、发展迅速、药物在组织中必须较快达到高浓度等紧急情况下,才能使用静脉输液.

曾繁典指出,静脉输液天游娱乐注册一种创伤性治疗.人注册天游血管和血液循环系统天游娱乐注册个全封闭注册天游系统,穿上孔吊上瓶后,很容易造成外源性感染和致命风险.静脉输液所用液体中还有两种潜在注册天游危险源:内毒素和不溶性微粒,会引起人体注册天游发热反应和过敏反应,肉眼看不见注册天游微小颗粒会阻塞微小血管,沉积到脏器里,埋下疾病注册天游"定时炸弹".

输液配置和操作过程中注册天游环境因素、人为操作环节及患者护理等方面,也都隐藏着不少安全隐患,正天游娱乐注册因为这些藏在细节里注册天游"魔鬼",让很多发达国家注册天游医生把输液天游迫不得已才使用注册天游最后治疗方式.


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