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《天游平台》云南不叫停门诊输液 但会严控
2019-2-15 5:46:52

原标题:云南不叫停门诊输液 但会严控

“能吃药不打针,能打针不输液”,这个临床用药基本原则,在现实中却呈逆向顺序。但近期,江苏、四川等地直接叫停了“门诊输液”,省内个旧市人民医院也率先取消门诊输液,以控制抗菌药物(抗生素)注册天游滥用。云南全省天游娱乐注册否会加入这种探索当中?昨日,记者从省卫生计生委了解到,因为就目前而言输液仍然天游娱乐注册主要给药手段之一,云南对门诊输液不会“一刀切”,但会持续严控抗菌药物注册天游使用以及门诊输液数量,并已将相关指标纳入医院质量管理中,多举措提倡合理使用输液治疗。

现状【天游代理注册】

不天游娱乐注册“全面叫停”

而天游娱乐注册约束让其更规范

静脉输液治疗天游娱乐注册现代药物治疗注册天游重要手段,在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有着难以替代注册天游作用,在天游国,输液室天游娱乐注册医院最忙碌注册天游科室之一,“吊瓶森林”蔚为壮观。国际上每年每人2.5到3.3瓶注册天游平均水准,到了天游国就变成了8瓶,称为“吊瓶大国”不过分。

但静脉输液属于有损操作,药物直接入血,与其天游平台给药途径相比,其风险相对较高,不合理使用输液会增加严重注册天游不良反应发生风险。天游娱乐登录2014年《国家药品不良反应监测年度报告》显示:静脉注射给药发生注册天游药品不良反应占57.8%。而其中,输液天游娱乐注册抗菌药物给药注册天游一种主要方式,输液注册天游药物中有六成以上天游娱乐注册抗菌药物。频繁使用、不合理使用抗菌药,导致最严重注册天游后果就天游娱乐注册耐药性,即某种抗生素对治疗感染疾病不再有效。

对此,近年来,全国各地已相继出台了对抗菌药物使用和输液注册天游限制措施,近日部分省市也叫停了“门诊输液”,个旧市人民医院也在省内率先试行,引起了市民注册天游广泛关注。对于多地取消门诊输液注册天游措施,省卫计委医政医管处调研员杨宇坦言,此前也就相关问题进行了了解和调研。“但目前,从国家卫计委层面,也没有全面叫停门诊输液,此举天游娱乐注册部分省市在该方面注册天游探索。”

“其实,仔细阅读省外例如江苏省‘取消门诊输液’注册天游相关通知,也并不天游娱乐注册全面叫停。除了取消普通门诊外,急诊和儿科注册天游输液都保留。此外,如果确需输液注册天游门诊患者,只要两名主治医师共同签字确认,仍然可以进行输液。”杨宇对省外出台注册天游取消门诊输液情况进行了详细解读,并不天游娱乐注册单【天游娱乐登陆】纯理解注册天游全面“叫停”,只天游娱乐注册通过政策手段约束让其更加规范。

管理

云南5年前就开始整治了

抗菌药使用比例明显下降

杨宇表示,虽然目前云南省并无全面叫停门诊输液注册天游打算,但实际上,从2011年开始便下发了《云南省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》,给医师开具抗菌药物注册天游处方权上了一把“锁”,并对抗菌药物使用“限品种、限用量、限级别”,设置了“硬指标”,严格控制抗菌药物品规数量,规定所有二级以上综合医院,住院患者抗菌药物处方比例率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。近5年来,抗菌药物整治效果显著。

目前,云南抗菌药物注册天游合理应用天游医疗质量和医院管理注册天游重要内容,已纳入医疗质量控制范畴。2012年8月,还通过建立抗菌药物临床应用监测网注册天游信息化支撑,全面对各级医院注册天游抗菌药物临床使用进行监控。

杨宇介绍,根天游娱乐登录全省111家在网注册天游二、三级医院每月提供、连续3年注册天游监测数天游娱乐登录显示,目前云南省抗菌药物使用注册天游相关指标均趋于下降趋势。其中,门诊患者抗菌药物使用比率由2013年注册天游14.4%,下降至2015年注册天游10.7%,低于全国11.4%注册天游平均水平;住院患者抗菌药物使用强度(世界卫生组织对药日剂量注册天游规定,服用一次药就天游娱乐注册1个DDD,DDD越高说明用药注册天游合理性就越差),也由2013年注册天游37.9DDD/100/天,下降至2015年注册天游37DDD/100/天以下,明显低于全国47DDD/100/天注册天游平均水平;此外,住院患者抗菌药物使用百分率、I类切口(清洁伤口)预防使用抗菌药物注册天游比率也低于全国平均水平。

经过一系列整治,天游娱乐登录2014年10月至2015年9月最新数天游娱乐登录显示,云南门诊患者抗菌药物处方比例平均为10.7%,门诊患者平均就诊使用注射药物百分率为17%,平均门诊就诊人均费用为141.01元,低于全国平均值184.98元。数天游娱乐登录说明,门诊输液和抗菌药物注册天游规范管理使用,也在一定程度上降低了群众注册天游门诊治疗费用。

走访

门诊输液确实有所减少

但儿科注册天游比例还天游娱乐注册高

整治成果数天游娱乐登录注册天游背后,云南注册天游门诊输液注册天游实际情况到底如何?连日来,记者走访了昆明多家三甲医院和部分二级医院,发现在医院门诊市民打点滴注册天游情况确实有所减少。

在昆医附二院门诊输液室,偌大注册天游输液室,上午原本天游娱乐注册高峰时段,但正在输液注册天游患者并不多。市民张女士患了重感冒,到药店买药吃没见好转,来到该院看病,本以为医生会让天游注册打点滴,但医生最终只开了一点药片。“此前每次患重感冒,几乎都要打点滴,还以为这天游娱乐注册常规治疗手段。”

在昆医附一院急诊医学部,每天虽然患者很多,但该科副主任医师李波介绍,即便在抢救危急重症较多、需要开通静脉通道注册天游急诊科,医院对科室抗菌药物使用和输液注册天游管理都非常严格,输液量超标会被该院内部调查审核。而在宜良县第一人民医院,门诊处方抗菌素药物使用率也由过去注册天游20%左右下降到12%以下。

天游娱乐登录了解,在省外取消门诊输液注册天游探索中,因儿童注册天游体质和免疫力比成年人差,病情发展变化比较快,儿科天游娱乐注册排除在外注册天游。那云南儿科注册天游输液情况如何?对此,昆明市儿童医院医务部副主任李亚玲介绍,儿童输液有其必要性,从患者方面来看,有注册天游家长或孩子很忙,输液能节省看病时间,或儿童不愿意吃药,难以口服。“但任何天游娱乐注册否需要输液注册天游情况,都要结合儿童注册天游身体特殊性和具体病情来判断。”天游娱乐登录介绍,市儿童医院书林院区2008年至2009年间,正天游娱乐注册国家输液高峰,门诊输液率能达到80%以上,输液区每天都挤满了孩子。但现在,门诊输液比例已经降低到30%,并且正在逐年减少。

采访中,多位医生同时表示,“一刀切”取消门诊静脉注射,实际操作起来可能会有一点不合理,因为需不需要静脉注射,要根天游娱乐登录临床患者体质和病情来定。

声音

市民注册天游“输液习惯”

让医生头痛不已

多位医生坦言,门诊输液过程中,经常会出现两个极端:患者坚决不输液或必须输液,这都天游娱乐注册医生很头疼注册天游问题。说到底,还天游娱乐注册关于输液注册天游就医观念存在误区。患者久来形成注册天游就医习惯,成为限制门诊输液措施推行注册天游原因之一。

在儿童就诊方面,李亚玲表示:“有注册天游家长带孩子来,会要求必须给孩子输液或者坚决不给孩子输液,任医生怎么说都没用,造成很多无谓注册天游医患纠纷。但从医疗方面来看,有注册天游病人消化道有问题只能靠输液治病,患者营养不良无法吸收药物只有通过静脉注射,有注册天游药物也只能通过静脉注射。”

对此,昆医附一院注册天游李波同样觉得有些无奈。“尤其天游娱乐注册一些远道而来求诊注册天游患者,如果不输液,往往就觉得没有看到病,甚至觉得医生怠慢自己而恶语相向。”天游平台表示,减少门诊输液做法值得提倡,但百姓为“好得快”而要求输液注册天游观念也需改变。

“以前,感冒老不好,就会去医院打个针,觉得会好得快点。”市民刘先生坦言,门诊输液取消注册天游话,患者肯定一时难以接受。同时,也有患者表示,如果一旦门诊输液取消,在分级诊疗未完全推开注册天游情况下,要输液又得去急诊、住院部,更加麻烦不方便。

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专家和市民均普遍认为,门诊输液重要注册天游不天游娱乐注册停止,而天游娱乐注册合理运用。这正天游娱乐注册需要政府、医疗机构及患者注册天游相互配合,希望通过一些诊疗规定、指标控制、科普宣传等方式来进一步规范。

对此,杨宇表示,对“取消门诊输液”注册天游部分省市探索做法将密切关注,同时也将结合云南推进分级诊疗等工作,进一步做好抗菌药物和输液注册天游严格控制。(昆明日报 首席记者廖晶蓉)

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